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  • 乳牙蛀牙,補牙或換牙就沒事了?關于蛀牙常見的三個錯誤觀念

    鴿子醫生 2020-09-20 20:59:37

    牙口好,胃口才好!牙齒不好,會疼痛、影響咀嚼能力、沒食欲,甚至影響孩子的健康、自信心。有些家長認為‘反正會換牙’、‘乳牙蛀牙,撐到換牙就沒事了’等錯誤預防保健衛生意識。

    但是,已經有許多醫學證據顯示,小時候蛀牙,影響可能持續到換牙后,甚至成年后。嚴重蛀牙的兒童,即使治療后,再度蛀牙的機會遠高于沒有蛀牙的孩子,除了乳牙再蛀牙的機率高,換完牙后的新牙齒也容易蛀牙。孩子的牙齒長期補了又補,孩子辛苦,爸媽也心疼。

    接下來,要分享給各位的是:家長對于牙齒保健常見的錯誤觀念,還有很多父母恨不得早知道的口腔健康知識。希望能協助更多的家庭和孩子遠離蛀牙的困擾。

    關于牙齒保健,常見的三個錯誤觀念

    1. 蛀牙了才需要看牙醫

    2. 蛀牙的治療只需要補牙

    3. 小孩不需要使用牙線

    錯誤觀念一:蛀牙了才需要看牙醫

    傳統上,總認為蛀牙了再找醫生補牙,沒蛀牙就對牙醫就敬而遠之,能躲就躲。近期,因為涂氟的推行,越來越多的孩子在一歲以前就接受涂氟的預防保健,并養成定期復診的好習慣。為什么預防蛀牙這么重要呢?蛀牙了再開始看牙醫,不行嗎?來看看醫學證據怎么說。

    國內外的醫學證據

    1986年Johnsens等學者,就提出乳牙蛀牙的兒童,即使接受了牙科治療,再蛀牙的機率顯著高于原本沒蛀牙的兒童。

    中國一篇前瞻性研究,觀察時間為八年,發現乳牙蛀牙和恒牙蛀牙有顯著的相關性。高達94%乳牙蛀牙的兒童,其恒牙也有蛀牙。而原先沒有蛀牙的兒童,83%仍維持沒有蛀牙。

    德國有一個追蹤15年的世代研究顯示,小時候有接受過全身麻醉下牙科治療的兒童,成年后,恒牙蛀牙會顯著多于小時候沒有蛀牙的對照組。

    為什么要調查全身麻醉下治療蛀牙的兒童?通常是因為這些孩子年紀小又蛀牙嚴重,也常常合并有口腔衛生或飲食習慣不佳。全身麻醉的治療雖然能迅速解決兒童當下的口腔問題,但是蛀牙高風險的兒童,長大后,甚至換牙后,口腔健康狀況仍明顯較小時候沒蛀牙的兒童差。

    錯誤觀念二:蛀牙的治療只需要補牙

    蛀牙的根本原因是細菌。

    蛀牙再發的兒童比起沒有新蛀牙的兒童,其口腔特定細菌的數目(Streptococcus mutans)顯著較高(家長的教育程度、兒童口腔衛生習慣和家長的口腔知識態度無顯著差異)。由此可知,特定細菌的量和蛀牙的形成或再發,有密切的關聯。

    口腔內蛀牙菌的level其實是穩定的,甚至能長達兩年的時間都不會變動。也就是,會蛀牙的兒童,口腔內的細菌量偏高,即使蛀牙填補后,細菌量仍持續穩定偏高,所以補牙后仍然容易再度蛀牙。

    蛀牙后的補牙,只是修復牙齒表面的凹洞,是無法消滅細菌的。定期的復診,改變飲食和潔牙習慣,搭配個人化的治療及預防保健策略,才能有效控制蛀牙細菌。

    錯誤觀念三:小孩不需要使用牙線

    為什么要強調牙線的使用?因為牙縫(鄰接面)是再度蛀牙的好發位置。牙縫的蛀牙,治療難度較高,又難以早期發現。建議蛀牙高風險的孩子除了刷牙,一定要搭配牙線的使用。雖然沒有嚴謹的研究能證實牙線的實質效果,目前主流的牙醫學會仍強調要注重牙縫的清潔。

    至于一般人常用的牙線棒,可以取代牙線嗎?目前沒有證據比較兩者的功效。但多數的牙醫生及過往的研究,仍推崇牙線,而非牙線棒。

    嚴重早發性齲齒的定義

    如何判斷自己的孩子是不是嚴重蛀牙?美國兒童牙科醫學會的定義為:六歲以前,上排門牙平滑面已經蛀牙的小朋友,就算嚴重蛀牙了(牙齒表面的凹縫較易蛀牙。平滑面是光滑較不易蛀牙的表面,平滑面若蛀牙,代表屬于蛀牙高風險)。

    更明確的定義是:小于三歲,已經有平滑面蛀牙者(前牙或后牙)。3-5歲的孩子,若有大于‘年紀+1’的蛀牙面數(例如4歲,有超過4+1個牙齒表面的蛀牙),也算是嚴重型蛀牙。

    如果家里有剛長牙的寶寶,請把握以下牙齒保健三原則,讓寶寶擁有良好的口腔健康。如果孩子已經有蛀牙了,甚至已算是嚴重早發性齲齒,除了掌握三原則,也要和牙醫密切合作,接受適當的牙科治療,搭配預防保健,才能避免蛀牙持續惡化。

    牙齒保健三原則

    1.長牙就要開始看牙

    2.長牙就要開始刷牙和用牙線

    3.蛀牙除了治療,還要搭配氟化物和習慣的改變

    家有新生兒的家長,照顧小寶寶雖然心力交瘁,仍然要謹記‘長牙就要開始看牙醫’。最晚在孩子一歲前,就要開始看牙科,并定期回診。醫生會針對幼兒的飲食、潔牙習慣,評估蛀牙風險,給予個人化的保健建議。沒有蛀牙的兒童,也要每半年回診接受免費的涂氟和口腔檢查(到孩子滿六歲前每半年一次涂氟都不用錢)。

    如果孩子已經蛀牙了,除了接受牙科治療,一定要搭配潔牙和飲食習慣的改變。蛀牙的元兇是‘細菌’,要移除細菌,一個方法是靠機械性的‘刷牙’和‘牙線’來避免細菌堆積附著在牙齒表面。另一個作法是移除細菌的‘養分’,也就是控制糖分的攝取,包括含糖飲料和甜食。除了控制攝取的量,也可以加強進食后的口腔清潔。

    蛀牙的治療,包括補牙和預防保健。預防蛀牙方面,目前公認最有效的方法,還是氟化物的使用,包括3-6個月的定期涂氟或是使用含氟牙膏,大家可以詢問牙醫生,適合自己寶貝的用氟策略。

    希望這篇文章能明白關于蛀牙常見的錯誤觀念,讓更多的爸媽了解正確的口腔保健知識。長牙就要開始看牙;長牙就要開始刷牙和用牙線;蛀牙除了治療,還要搭配氟化物和習慣的改變,把握以上三個原則,讓孩子擁有健康的牙齒,開心自信的成長。

    文章來源 : 鴿子醫生

    本文為健康號作者原創。未經授權,不得轉載。

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