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        糖尿病患者不注意這一點,可能會導致癱瘓,這個常識你得知道

        糖尿病之友 2019-11-22 10:15:42

        張大爺是糖尿病患者,早上突然神志不清,并且左側肢體癱瘓。

        送入急診后,急查CT,報告:輕度腦萎縮,余無異常。護士給張大爺測血糖,血糖只有1.6mmol/L。原來張大爺昨晚測的血糖有點高,于是自行加量胰島素,導致低血糖。

        醫生開了醫囑靜脈推注高滲糖和葡萄糖液維持靜點,1小時后,張大爺神志轉清,偏癱癥狀消失。

        當前,糖尿病的發病率逐年增加,已成為嚴重威脅人類健康的主要疾病之一。長期血糖控制不佳的糖尿病患者可伴發多種并發癥,低血糖是糖尿病治療過程中較常見的急性并發癥,是影響血糖控制的最主要因素,同時會導致多種并發癥,因此糖友一定要警惕低血糖現象,切莫掉以輕心。

        低血糖診斷標準:

        1)?有低血糖癥狀,如心慌、手抖、出冷汗、饑餓感等等,進食或輸入糖后,癥狀緩解。

        2)?發作時血糖≤3. 9 mmol/L。

        低血糖的危害有哪些?

        1.心血管系統

        表現心率加快,脈壓增加,靜息期心肌缺血、心絞痛、甚至心肌梗死。

        2?.神經系統

        低血糖可能導致嗜睡、昏迷甚至癱瘓,血壓下降。嚴重而持久的低血糖會使腦細胞產生不可逆的器質性損害,嚴重者甚至可以危及生命。

        3?.眼睛、腎臟

        出現視網膜剝離,眼底出血。使腎血流量減少,腎小球濾過率降低,加重腎損傷害。

        4?.其他

        一過性低血糖引發血糖波動,增加治療難度,也對動搖患者的治療信心。

        什么情況容易導致低血糖

        1.飲食不規律

        有些糖尿病患者為了控制血糖,會特意控制食物中的碳水化合物比例;過度節食;兩餐間隔時間過長;用藥后沒有及時進食;或者過早吃晚餐導致凌晨低血糖。

        預防措施:

        要按時進餐,每餐食量相對固定。

        若由于某些原因不能進食,延遲進食或進食過少要相應地減少藥量或者暫停注射胰島素。

        2.藥物過量?

        胰島素是導致低血糖發生的首要藥物,注射的胰島素劑量過大,不遵循醫囑,自行增加胰島素用量,都會導致低血糖的發生。

        口服降糖藥物中磺脲類是導致低血糖的常見原因,主要因為部分患者對藥物的成分不熟悉,自行隨意增加降糖藥劑量。

        預防措施:

        糖尿病患者應熟知各類藥物的種類、劑量及作用高峰時間等。

        治療過程中要遵醫囑,不可隨意增減藥物劑量。

        3. 運動量過大

        運動可以增加血糖消耗、胰島素的敏感性及肌肉組織對葡萄糖的利用。有利于控制血糖和體質量。但過度運動或不注意運動的方法也可導致低血糖的發生。

        預防措施:

        糖尿病患者可選擇快走、慢跑等有氧運動,以運動后不感覺勞累為宜,有效運動的脈搏范圍為: 脈搏 ( min) =170-年齡 (歲) 。

        不宜空腹進行,可在餐后 1 小時進行,此時血糖相對較高,不易發生低血糖。

        一旦在運動中出現低血糖反應前兆,立即停止運動并適量進甜食。

        4. 酗酒

        糖尿病患者過量飲酒及空腹飲酒可誘發低血糖。

        由大量飲酒引起的低血糖現象有兩種情況: 一種為餐后酒精性低血糖癥,發生于飲酒后3-4 小時,由于乙醇刺激胰島素分泌增多,過多的胰島素造成血糖下降;?

        另一種為空腹大量飲酒,發生在飲酒后 8~12小時, 主要為乙醇阻礙能量代謝,抑制肝糖原異生,儲存的肝糖原耗竭之后出現低血糖。

        預防措施

        飲酒應適量,避免空腹或饑餓時飲酒過多過快。

        在喝酒前,最好吃一些比較油膩的東西,以保護胃黏膜,也可以適量食用一些碳水化合物。

        喝酒后出現低血糖,應當立即讓患者臥床休息,并迅速補充葡萄糖。

        5.?空腹做檢查

        有些糖尿病患者因為需要空腹檢查而進食延遲導致低血糖。

        某些檢查項目如腹部彩超檢查需禁食10小時,或者檢查期間因排隊等候等多種原因很容易出現低血糖。

        預防措施

        與醫生護士協商,適當調整做檢查的順序。

        隨身攜帶糖果、餅干等食物,一旦發生低血糖癥狀可以視情況進食。

        如有特殊檢查,如結腸鏡,檢查前1天需做腸道準備進半流食,降糖藥物可以適當減量,避免當天低血糖。

        發生低血糖了怎么辦?

        1 .如果患者只是輕度低血糖狀態,能自主思考以及活動,應立即給予含糖食物,如一杯糖水、幾塊巧克力餅干或者幾顆糖果。主食糖轉化很慢,不推薦進食主食。

        2 .臥床及就地休息。

        3 .如果出現中重度低血糖癥狀的話,比如舉止異常、昏迷等癥狀,立即撥打120送醫。如果要給予食物,要注意防止誤吸。

        另外要注意,低血糖癥狀非常具有迷惑性,比如心慌、出冷汗會被誤以為是心絞痛;情緒異常、行為怪異會被以為是精神疾病;昏迷、偏癱則被誤會是腦中風等等。

        所以糖友一定要注意規律進食、用藥,定期監測血糖,定期隨訪調整血糖治療方案。

        原創:?楚門?

        圖片來源:糖尿病之友

        文章來源 : 糖尿病之友

        本文為健康號作者原創。未經授權,不得轉載。

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