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        2.2、4.4、7、10,2型糖尿病患者記住這4組數,并發癥定會遠離你

        糖尿病之友 2019-11-14 10:03:11

        很多糖尿病患者長期糖化血紅蛋白控制達標,但仍有糖尿病大血管或微血管相關并發癥,這在臨床是很多見的。

        其實,預防糖尿病并發癥要血糖全面達標。什么全面達標呢?

        空腹血糖達標

        非空腹血糖達標

        餐后血糖波動達標

        日間血糖波動達標

        糖化血紅蛋白達標

        具體達標標準,本文為您一一講解。

        空腹血糖達標值:7

        2型糖尿病患者的空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L之間,即空腹血糖不超過7.0mmol/L。

        所謂空腹血糖,即在沒有熱量攝入的情況下,空腹8-10小時所測的血糖。

        非空腹血糖達標值:10

        根據中國2型糖尿病防治指南,2型糖尿病患者的非空腹血糖低于10.0mmol/L。

        餐后血糖波動幅度小于2.2

        餐后血糖波動幅度指三餐后2小時的血糖與其相應餐前血糖差值絕對值的平均值,正常參考值是小于2.2mmol/L。

        例如:患者三餐后血糖值分別為15、17、21mmol/L,相應的餐前血糖水平為7、8、8 mmol/L,則這位患者的餐后血糖波動幅度為:[(15-7)+(17-8)+(21-8)]/3=10mmol/L。

        餐后血糖波動幅度明顯超標。

        日間血糖波動幅度小于4.4mmol/L

        日間血糖波動幅度指患者一天內血糖最高值和血糖最低值之間的差值,應小于4.4mmol/L。

        例如:患者日間最大血糖值為17mmol/L,最小血糖值為5mmol/L,則日間血糖波動幅度為17-5=12 mmol/L。

        日間血糖波動超標了。

        糖化血紅蛋白不超過7%

        我們看一下糖化血紅蛋白與血糖控制情況的關系:

        1.當糖化血紅蛋白在4%~6%:表示血糖控制正常。

        2.當糖化血紅蛋白在6%~7%:表示血糖控制比較理想。

        3.當糖化血紅蛋白在7%~8%:表示血糖控制一般。

        4.當糖化血紅蛋白在8%~9%:表示控制不理想。

        5.當糖化血紅蛋白>9%:表示血糖控制很差,是慢性并發癥發生發展的危險因素,可能引發糖尿病性腎病、動脈硬化、白內障等并發癥,并有可能出現酮癥酸中毒等急性合并癥。

        特殊情況下的血糖控制

        眾所周知,并不是所有糖尿病患者的控糖標準一致,控糖標準應視患者年齡、胰島功能、合并并發癥等情況而定。

        兒童及青少年患者:糖化血紅蛋白控制在7%以下,低血糖風險較高或尚無低血糖風險意識的患兒應適當放寬標準。

        老年患者:對低血糖的感知和耐受性差,慢性并發癥常見,尤其是心血管疾病以及認知功能障礙等,空腹血糖建議維持在7-8mmo/L,餐后血糖9-11mmo/L左右。

        妊娠期的糖尿病患者:糖尿病合并妊娠、妊娠期糖尿病患者的血糖控制目標:餐前及餐后2小時分別為≤5.3、6.7mmol/L,餐后1小時血糖≤7.8 mmol/L;但夜間血糖不能低于3.3mmol/L。糖尿病合并慢性腎臟病患者:尤其是估算腎小球濾過率< 45ml*min-1(1.73m2)的患者,應盡量避免低血糖的發生。

        糖尿病合并心血管疾病患者:此類患者一旦發生嚴重低血糖,可能誘發心肌梗死、嚴重心律失常、卒中、猝死等嚴重事件,為了避免低血糖帶來的風險,糖化血紅蛋白控制目標應適當寬松(8.0%以下)。

        預防糖尿病并發癥,你知道怎么做了嗎

        作者:沐欣欣

        圖片來源:糖尿病之友

        文章來源 : 糖尿病之友

        本文為健康號作者原創。未經授權,不得轉載。

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