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        這部豆瓣高分紀錄片,劇透慎入!

        醫姐愛科普 2019-10-30 15:46:04

        近期,中央電視臺紀錄片頻道播出了一部刷爆朋友圈的紀錄片——《手術兩百年》


        這部紀錄片開創了我國醫學類紀錄片之先河。

        短短8集

        央視攝制組走訪了12個國家

        采訪國內外重量級專家50余位

        拍攝了整整3年


        如果說吃貨界有《舌尖上的中國》,那在醫學界,《手術兩百年》的推出則是一塊重要的里程碑。


        看到片名可能大家會問,手術的兩百年到底發生了什么?手術的終極意義又在哪里?醫生、患者、醫療科技三者又是如何推動外科的發展?


        帶著這些疑問,我們今天就在這部豆瓣9.4的“神作”中尋找答案。


        (圖片來源:豆瓣)


        1

        死亡率“300%”,手術還是謀殺?


        如果有一位醫生對你說:“我不知道你得了什么病。我可以幫你打開身體看看,但是我也不確定一刀下去會發生什么。”是不是覺得毛骨悚然,看醫生如同看死神?


        這就是15世紀以前的真實對話,當時沒有人了解人體構造,教會也明令禁止解剖尸體。


        直到1353年,隨著“黑死病”流行,教會迫于壓力取消了尸體解剖的禁令。隨后,人們開始研究尸體,第一次窺探到了身體的秘密。190年后,《人體的構造》出版,成為了現代解剖學的奠基,也使外科手術的萌芽第一次照亮在科學的“燈光”下。


        (圖片來源:《手術兩百年》)


        回望15世紀的手術“蠻荒時代”,由于當時的神職人員不能接觸血液,操作剃刀的理發師就成了最好的手術“操刀”者,外科醫生成為了理發師的副業。


        手術時傷口流血不止?用燒得發紅的烙鐵來燙一燙就好了。


        怕疼?能喝酒的就灌醉,不能喝的就敲暈。


        到了19世紀中期,外科醫生們把手術地點挪到了環形劇場,群眾可以買票入場觀摩手術。


        (圖片來源:《手術兩百年》)


        有一次,被譽為“倫敦第一快刀醫生”的羅伯特·李斯頓在環形劇場里演示截肢手術時,因動刀過快,切斷了助手2根手指,導致其失血而死。隨后,他又誤傷了病人生殖器的一部分,導致病人術后感染死亡。據說,還有一名現場“吃瓜群眾”被嚇到心臟病發作也死了。


        一刀下去三人斃命,這場“300%”死亡率的手術,讓人們不禁疑問,手術的目的究竟是什么?如果要讓患者活下來,止血、麻醉、消毒三大基本問題正亟待解決!


        2

        逆風翻盤的外科手術


        來到19世紀末,止血、麻醉、消毒開始逐漸被解決。X射線的發現,更是讓醫生在不切開患者身體的情況下,就能“看見”疾病


        從此,外科手術開始在病人體內長驅直入,進入了“逆風翻盤”的階段。


        整個20世紀,外科手術的巨大進展令人眼花繚亂。四肢、腹腔、頭顱、心臟、器官移植被逐漸“打開”。過去非常“恐怖”的手術器具,逐漸被現代設備所取代。


        比如,15世紀之前的止血用烙鐵:


        (圖片來源:《手術兩百年》)


        如今的智能止血鉗是這樣的:


        (圖片來源:《手術兩百年》)


        手術有創口,所以離不開縫合,而16世紀縫合傷口的縫線來自于各種動物組織:


        (圖片來源:Slideshare)


        “我把傷口縫起來,治愈的事留給上帝”——一位16世紀的醫生如是說。


        而現在出現了帶有倒刺的縫線,手術時甚至不需要打結:


        縫線上的倒刺清晰可見

        (來源:《手術兩百年》)


        有倒刺的縫線無法拉回

        (來源:《手術兩百年》)


        醫生還可以在骨頭上動刀,手術變得很“硬核”,比如脊柱側彎的矯正。


        古人通過拉伸來治療脊柱側彎:


        希波克拉底拉伸法

        (圖片來源:《脊柱側凸的分類和分型》)


        現代醫生卻手握各種“武器”,包括從螺釘到各種用來固定脊柱的器械。


        (圖片來源:《手術兩百年》)


        3

        當腦洞成為現實,突破邊界的手術


        讓15世紀的人們做夢都想不到的是,今天,在技術發展的推動下,手術的邊界正在不斷被突破,醫生也不再是“理發師”或“劊子手”。


        人體最神秘的部分莫過于頭顱心臟,前者掌管著人體功能的運行,后者守護著生命之源——血液。


        隨著影像技術越來越成熟,在腦子里動刀不再是天方夜譚了。正如片中一場治療帕金森的手術所展示,在術中導航系統的幫助下,醫生只需要在患者腦部植入兩根電極,按下神經刺激器的控制鍵,帕金森患者的抖動就神奇地停止了。


        (來源:《手術兩百年》)



        你知道嗎

        腦深部電刺激手術中,接受了麻醉的患者會被喚醒,隨后醫生會和病人不斷交流,找到需要治療的神經核團。


        (來源:《手術兩百年》)


        另一個難點是心臟。任何人的心臟都不能停止跳動,而在不停跳動的心臟上做手術,一直以來都是醫學無法突破的邊界。


        1954年,美國外科醫生、“心臟之王”克拉倫斯·李拉海醫生腦洞大開,在人與人之間進行體外循環,解決了無法在跳動的心臟上動刀的問題,雖然備受爭議,但他成功為一名患有嚴重先天心臟畸形的患者修補了心臟。


        接受手術前10歲的邁克·肖恩

        (圖片來源:《手術兩百年》)


        如今子孫滿堂的邁克·肖恩

        (圖片來源:《手術兩百年》)


        你知道嗎

        李拉海醫生和醫療科技公司美敦力的創始人厄爾·巴肯是很好的合作伙伴。接受李拉海醫生的提議,巴肯研發出了世界上第一臺由電池驅動、便攜式心臟起搏器,并由李拉海醫生為患者成功進行了手術。如今,心臟起搏器的技術也在飛速發展,已經從一個手推車般的龐然大物,演變成只有硬幣大小。


        (來源:《手術兩百年》)


        科學研究揭示:血管就像人體內的河流,只要有船,很多設施和藥物都可以直接送達心臟。這便是介入治療的起點,這一切意味著不再需要開腔破肚,只要開一個很小的“洞”,使用一根細細的導管,通過血管抵達心臟便可以進行治療,我們稱之為“介入手術”。


        例如,紀錄片中展示了醫生通過介入治療的方式,為患者進行了一臺“冷凍球囊消融”手術,治療房顫。


        (來源:《手術兩百年》)


        你知道嗎

        冷凍球囊消融手術是通過特制的球囊型導管冷凍損傷心肌組織,在心臟和肺靜脈之間鋪一層“隔離帶”,阻斷錯誤的電信號傳到心臟的通路,從而達到治療房顫的目的。


        4

        未來的手術什么樣?


        今天的世界,各種學科正在以前所未有的深度和廣度互相融合。在可以預見的未來,手術機器人、人工智能越來越炙手可熱,手術的器械也開始變得“聰明”起來,比如片中的“智能吻合器”,對于醫生無法親手觸摸的縫合部位,這種吻合器可以智能探測厚薄大小,并通過顯示屏進行實時信息反饋,協助醫生進行手術。


        (來源:《手術兩百年》)


        人工智能技術能為慢性病患者提供治療建議,讓患者對疾病更具“掌控”力:


        (來源:《手術兩百年》)


        你知道嗎

        動態血糖監測技術可以實時監測糖尿病患者的血糖,人工智能學習大數據和收集患者數據后,會分析患者的血糖波動趨勢,并給他們推送定制化的建議。


        小編相信,無論技術如何發展,醫學的本質都不會變。外科醫生走到病人的床邊,面對病人,了解他們的感受,再以此為起點選擇適合的醫療技術,懷著治病救人的初心走上手術臺。


        任何一臺成功的手術,都離不開醫生團隊、患者、以及醫療科技的互相配合。外科手術始終是朝著更安全,更具人文關懷的方向發展。



        文章來源 : 醫姐愛科普

        本文為健康號作者原創。未經授權,不得轉載。

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