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        毒蛇咬傷后,應該如何診斷?都有哪些臨床表現?

        熊貓醫學 2018-09-13 00:17:09

        中醫認為,蛇毒系風、火二毒,風者善行數變,火者生風動血,耗傷陰津。風毒偏盛,每多火化;火毒熾盛,極易生風。風火相煽,則毒邪鴟張,必內客營血或內陷厥陰。毒蛇咬傷后,風邪入侵,經絡阻塞,則麻木微痛;風邪內動,則吞咽不利,視物模糊;風人厥陰,則牙關緊閉,呼吸微弱,甚則死亡。火邪入侵,氣血壅滯,迫血妄行,則患部腫脹、出血;熱盛肉腐,則肌肉潰爛;熱人營血,則寒戰高熱,神昏譫語,甚則死亡。

        一、局部表現

        被毒蛇咬傷后,患部一般都有較大如針戳傷的毒牙痕,而無毒蛇咬傷后其牙痕小且排列整齊。患部如被污染或經處理,則牙痕難以辨認。

        1.神經毒毒蛇咬傷后,局部不紅不腫,無滲液、麻木,不痛或微痛,常被忽視而不及時處理,但所回流的淋巴結有腫大和觸痛。

        2.血循毒毒蛇咬傷后,傷口劇痛,腫脹明顯,滲血,周圍起水皰,嚴重者整個肢體腫脹,傷口潰爛壞死,所回流的淋巴結腫大壓痛。

        3.混合毒毒蛇咬傷后局部即具有以上兩種表現。


        二、全身表現

        1.神經毒毒蛇咬傷后主要表現為神經系統損害,多在咬傷后1~6小時出現癥狀,輕者頭暈,汗出,胸悶,四肢無力;嚴重者出現瞳孔散大,復視,語言不清,流涎,牙關緊閉,吞咽困難,昏迷,血壓下降,脈象遲緩,呼吸減弱或停止。

        2.血循毒毒蛇咬傷后主要表現為心血管和血液系統損害,有寒戰發熱,全身肌肉酸痛,皮下和內臟出血,如尿血、便血、衄血、吐血等,繼而可出現貧血、黃疸,嚴重者可出現休克,循環衰竭。

        3.混合毒毒蛇咬傷后出現頭暈頭痛,寒戰發熱,四肢無力,肌肉酸痛,惡心嘔吐,復視,瞳孔縮小,尿血,衄血,呼吸微弱,貧血,黃疸,脈遲弱等癥狀。嚴重者呼吸、心跳停止。

        三、輔助檢查

        血、尿、大便常規,生化全套,肝、腎功能,心電圖等檢查,有助于了解病情及并發癥的發生。

        1.無毒蛇咬傷無毒蛇咬傷后患部可有疼痛,但無麻木,腫脹不甚,更無全身表現,經1~2天后疼痛完全消失,其牙痕小且排列整齊。

        2.蜈蚣咬傷蜈蚣咬傷后局部疼痛較重,有腫脹,但腫勢局限,無全身不適,受傷部位找不到牙痕。

        【本文由“熊貓醫學”新媒體獨家出品,圖片來源于網絡。未經書面授權,任何(自)媒體不得轉載、復制】


        文章來源 : 熊貓醫學

        本文為健康號作者原創。未經授權,不得轉載。

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